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艾滋症状早期有哪些预警信号

史宇飞 感染科 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

艾滋病早期的预警信号主要包括发热、淋巴结肿大、皮疹、咽痛以及肌肉关节痛等。这些症状通常出现在感染HIV病毒后的2-4周,但个体差异较大,需结合高危性行为史综合判断。

1、发热

感染HIV后,病毒在体内大量复制可能引发免疫反应,导致持续性发热,体温常超过38℃,可能伴随盗汗、乏力等全身性症状。发热通常持续1-3周,常规退热药效果有限。

2、淋巴结肿大

约50%-70%的感染者会出现颈部、腋窝或腹股沟等部位的淋巴结无痛性肿大,直径多超过1厘米。这是由于病毒攻击免疫系统导致淋巴细胞增生反应所致,肿大可能持续数周。

3、皮疹

30%-50%的患者在发热后1-2周出现红色斑丘疹,多见于面部、躯干部位,偶伴瘙痒。这种病毒血症期皮疹具有自限性,通常1-3周消退,但可能遗留暂时性色素沉着。

4、咽痛

咽部黏膜受病毒侵袭可能出现充血水肿,表现为持续性咽痛,常伴口腔黏膜白斑或溃疡。吞咽时痛感加剧,且抗生素治疗无效是其特征之一。

5、肌肉关节痛

病毒血症引发的炎性反应可导致四肢近端肌肉酸痛、膝关节等大关节游走性疼痛,活动时加重,休息后稍缓解,可能与病毒直接侵犯或免疫复合物沉积有关。

需注意的是,约20%感染者早期可能无明显症状。上述表现缺乏特异性,与流感、传染性单核细胞增多症等疾病易混淆。若发生高危性行为后出现相关症状,建议2-6周后进行HIV抗体检测。早期确诊有助于及时开展抗病毒治疗,有效控制病情进展。

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