安宫牛黄丸作为中医急救用药，主要适用于热闭神昏、中风昏迷及热毒炽盛等急症。其适应症包括中风痰壅、脑炎高热、惊厥抽搐、癫痫发作以及中毒性脑病等情况，需在医生指导下辨证使用。
1、中风痰壅
该药适用于中风急性期痰热闭阻证，常见突发意识模糊、口眼歪斜、喉中痰鸣等症状。其化痰开窍作用可改善脑部气血运行障碍，但需注意脑出血患者需经CT确诊后方可使用。
2、脑炎高热
对于流行性脑脊髓膜炎、乙型脑炎等中枢神经系统感染引起的持续性高热，能通过清热解毒作用辅助控制体温。临床多用于体温超过39℃且伴有意识障碍的情况。
3、惊厥抽搐
适用于小儿高热惊厥、破伤风等疾病引发的肢体强直、角弓反张等急症。所含牛黄、麝香等成分具有镇静抗惊厥作用，但癫痫持续状态需配合西药控制。
4、癫痫发作
对痰火扰神型癫痫的突然发作具有缓解作用，可减少发作时的牙关紧闭、四肢抽搐等症状。通常作为辅助治疗手段，不能替代抗癫痫西药。
5、中毒性脑病
适用于一氧化碳中毒、肝性脑病等代谢性疾病导致的意识障碍，通过芳香开窍作用促进中枢神经功能恢复，使用时需配合病因治疗。
本药属于急救用药，不宜作为慢性病常规治疗手段。使用前需由中医师准确辨证，寒闭证患者禁用。服药后24小时内症状未缓解或加重者，应立即送往急诊科救治。日常应妥善保管药物，避免儿童误服。