氨基糖苷类抗生素的常见副作用主要包括耳毒性、肾毒性、神经肌肉阻滞、过敏反应以及消化道不适等。这类药物在临床使用时需严格遵循医嘱，密切监测不良反应。
1、耳毒性
氨基糖苷类抗生素可能损伤内耳毛细胞，影响听觉和平衡功能。患者可能出现听力下降、耳鸣或眩晕，严重时可导致永久性耳聋。长期或大剂量使用、肾功能不全者风险更高，用药期间需定期检查听力。
2、肾毒性
此类药物易在肾皮质蓄积，损害肾小管上皮细胞。临床表现包括蛋白尿、管型尿、血肌酐升高，甚至急性肾损伤。老年患者、脱水状态或合并使用其他肾毒性药物时需谨慎。
3、神经肌肉阻滞
氨基糖苷类可抑制神经末梢乙酰胆碱释放，导致肌肉收缩无力。表现为眼睑下垂、四肢乏力，严重时可能出现呼吸肌麻痹。与肌松药联用或低血钙患者更易发生，需备好钙剂和急救措施。
4、过敏反应
部分患者可能出现皮疹、皮肤瘙痒、发热等过敏症状，偶见过敏性休克。用药前需询问过敏史，首次使用时建议观察30分钟，出现严重反应需立即停药并抗过敏治疗。
5、消化道不适
口服给药可能刺激胃肠道，引发恶心、呕吐、食欲减退等症状。通常症状较轻，建议饭后服用以减轻刺激，若持续不缓解可考虑调整给药方式。
使用氨基糖苷类抗生素时应严格掌握适应症，避免与其他耳毒性或肾毒性药物联用。治疗期间需定期监测尿常规、肾功能及听力，出现异常应及时停药。患者用药期间应保持充足水分摄入，避免剧烈运动以防跌倒风险。