氨基糖苷类抗生素主要适用于革兰氏阴性杆菌引起的感染，同时对部分革兰阳性菌和分枝杆菌也有抗菌活性。这类药物通过与细菌核糖体结合抑制蛋白质合成，发挥杀菌作用。常见适应症包括革兰氏阴性杆菌感染、铜绿假单胞菌感染以及结核分枝杆菌感染等。
1、革兰氏阴性杆菌感染
氨基糖苷类对大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌等肠杆菌科细菌具有较强抗菌作用。这类药物能破坏细菌细胞膜通透性，常作为复杂性泌尿道感染、血流感染的首选用药，例如阿米卡星用于治疗多重耐药菌引起的败血症。
2、铜绿假单胞菌感染
庆大霉素、妥布霉素等品种对铜绿假单胞菌有高度活性，适用于烧伤感染、呼吸机相关性肺炎等治疗。临床常与β-内酰胺类抗生素联用，通过不同作用机制增强杀菌效果，降低耐药性产生风险。
3、结核分枝杆菌感染
链霉素作为二线抗结核药物，可用于多重耐药结核病的联合治疗。其通过干扰细菌蛋白合成抑制结核分枝杆菌生长，但需注意该药易产生耳毒性等不良反应。
这类药物具有浓度依赖性杀菌特点，但存在耳肾毒性风险。使用时应严格监测血药浓度，避免与袢利尿剂等肾毒性药物联用。临床决策需综合评估感染严重程度、病原菌敏感性和患者肾功能状态，建议在感染科医生指导下规范使用。