奥美拉唑常见不良反应包括胃肠道不适、头痛、过敏反应、维生素B12缺乏以及骨折风险升高等。
1、胃肠道不适
奥美拉唑可能抑制胃酸分泌，导致腹胀、恶心、便秘或腹泻等消化道症状。长期使用可能引起胃黏膜萎缩，降低胃酸对病原微生物的杀灭作用。
2、头痛
部分患者用药后出现中枢神经系统反应，表现为头痛、头晕等症状，通常与药物透过血脑屏障影响神经递质相关，多数在持续用药后逐渐缓解。
3、过敏反应
少数患者可能发生皮疹、皮肤瘙痒等过敏反应，严重时可出现血管神经性水肿或过敏性休克，多见于特异体质人群首次用药时。
4、维生素B12缺乏
长期使用可能影响胃酸参与的维生素B12吸收过程，导致巨幼细胞性贫血或神经系统损害，建议连续用药超过1年者定期监测血清维生素B12水平。
5、骨折风险升高
多项研究显示，大剂量或长期（超过1年）使用质子泵抑制剂可能影响钙离子吸收，增加髋骨、腕骨等部位骨质疏松性骨折风险，尤其是老年患者需特别注意。
用药期间若出现持续性头痛、严重腹泻或呼吸困难等症状，应立即停药并及时就医。建议患者在医生指导下规范用药，定期进行肝肾功能和电解质检测，避免自行调整用药剂量或延长疗程。