奥美沙坦通常可以与利尿剂联合服用，但需严格遵医嘱调整剂量。这两种药物联合常用于高血压治疗，可通过不同机制协同降低血压，但合用可能增加低血压或电解质紊乱风险，需密切监测相关指标。
奥美沙坦属于血管紧张素II受体拮抗剂，能够扩张血管、降低外周阻力。而利尿剂如氢氯噻嗪可通过促进钠水排泄减少血容量，两者联合可增强降压效果。临床常见将奥美沙坦酯与氢氯噻嗪制成复方制剂，用于单药控制不佳的中重度高血压患者。
需要注意的是，两者联用可能引起血钾异常。奥美沙坦可能升高血钾，而噻嗪类利尿剂可能降低血钾，但在肾功能不全患者中可能出现高钾血症。此外，联用初期可能因血压骤降引发头晕、乏力，特别是老年或脱水患者更需谨慎。治疗期间需定期监测血压、血钾及肾功能，出现肌无力或心悸等电解质紊乱症状需及时就医。
服用期间应避免自行调整剂量，尤其是存在心力衰竭、肝硬化或正在使用非甾体抗炎药的患者。建议每天固定时间测量血压，记录波动情况供医生参考。若出现视物模糊、少尿等严重不良反应，应立即停药并急诊处理。