拔牙前需注意避免处于月经期、凝血功能障碍、急性炎症期、严重慢性病未控制等禁忌情况。这些禁忌事项可能增加术中出血、感染扩散或术后愈合不良的风险,需提前告知医生自身健康状况。
1、月经期
女性月经期间凝血功能可能暂时性下降,且体内激素水平波动较大,此时拔牙容易导致出血量增多、创口愈合延迟。建议避开月经期3-5天后再行拔牙。
2、凝血功能障碍
患有血友病、血小板减少症或长期服用抗凝药物者,可能出现术中难以止血的情况。此类患者需提前进行凝血功能检查,必要时在血液科医生指导下调整用药方案。
3、急性炎症期
当存在智齿冠周炎、牙龈脓肿等急性感染时,局部组织充血肿胀,此时拔牙可能导致炎症扩散。一般需先进行抗感染治疗,待炎症消退后再拔牙。
4、严重慢性病未控制
收缩压超过160mmHg或空腹血糖高于8.3mmol/L时,拔牙操作可能诱发心脑血管意外或影响创面愈合。患者需在内科医生协助下将指标控制在安全范围。
拔牙前应如实向医生说明既往病史、用药史及过敏史,完善血常规、凝血功能等必要检查。患有心脏病、甲状腺功能亢进等基础疾病者需携带近期体检报告,必要时需在心电监护下进行拔牙操作。术后需严格遵循医嘱进行创口护理和复诊。