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拔智齿会有哪些风险?

武媛 口腔科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

拔智齿可能存在的风险包括术后感染、神经损伤、出血、邻近组织损伤以及干槽症等,需在正规医院操作以降低风险。智齿拔除属于有创操作,具体风险与智齿位置、患者自身状况及医生操作水平相关。

1、术后感染

拔牙后口腔清洁不当或创口暴露于细菌环境可能引发感染,表现为局部红肿、疼痛加剧或脓性分泌物。需遵医嘱使用阿莫西林胶囊、甲硝唑片等抗生素,并加强漱口护理。

2、神经损伤

下颌智齿靠近下牙槽神经,拔除时可能出现暂时性嘴唇麻木或刺痛感,通常3-6个月自行恢复。少数复杂阻生智齿可能造成长期神经症状,需配合营养神经药物治疗。

3、出血过多

术后24小时内渗血属于正常现象,但凝血功能异常者可能出现持续性出血。可通过咬紧纱布压迫止血,严重时需缝合或使用止血海绵,凝血障碍患者术前需提前告知医生。

4、邻近组织损伤

埋伏较深的智齿可能损伤邻牙牙根或牙龈组织,上颌智齿拔除可能波及上颌窦。操作时需借助X光片定位,使用微创器械可减少周围组织创伤。

5、干槽症

拔牙后3-5天出现的剧烈疼痛伴腐臭味,因血凝块脱落导致骨面暴露引发。需及时清创并填入碘仿纱条,配合止痛药物和局部理疗促进愈合。

拔除智齿后需咬紧纱布40分钟止血,24小时内避免漱口或进食过热食物。出现异常疼痛、张口受限或发热超过38.5℃时应及时复诊。选择经验丰富的口腔外科医生,术前完善影像学检查,可有效预防并发症发生。

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