白术和炒白术在临床应用上的差异主要与炮制后药性变化有关，二者功效侧重不同，需根据具体病情选择。
1、燥湿利水
生白术性偏温燥，能通过增强脾脏运化水湿的功能改善水肿、痰饮等病症。对于肢体浮肿、小便不利或痰湿内停引起的头晕胸闷，常与茯苓、桂枝配伍使用，如五苓散。
2、固表止汗
生白术可通过补气固表调节卫气，减少腠理不固导致的异常出汗。临床常用于表虚自汗证，常与黄芪、防风同用，如玉屏风散，改善易感冒、动则汗出等症状。
3、健脾止泻
炒白术经麸炒后缓和燥性，增强健脾和胃功效。适用于脾胃虚弱引起的食少腹胀、大便稀溏，常配伍党参、山药，如参苓白术散，能改善慢性腹泻、消化不良等问题。
4、安胎作用
炒白术健脾益气效果更温和，可辅助改善脾虚型胎动不安。对于妊娠期出现倦怠乏力、腰腹坠胀伴少量阴道出血者，常与黄芩、续断配伍，通过补益气血维持胎元稳定。
白术的临床应用需结合体质特点，脾胃虚弱者优先选择炒制品以防生白术温燥伤阴。建议在中医师指导下根据具体证型配伍使用，服药期间忌食生冷油腻，避免影响药效发挥。