柏子养心丸的禁忌症主要包括过敏体质者、孕妇、外感发热患者、心火旺盛或肝阳上亢者以及严重心脏病患者等。具体禁忌需严格参照说明书，并在医生指导下使用。
1、过敏体质者
若对柏子养心丸中的成分存在过敏反应，如出现皮疹、瘙痒或呼吸困难等症状，应立即停药并就医。过敏体质者使用前应详细告知医生自身过敏史，避免引发严重过敏反应。
2、孕妇
柏子养心丸含有多味中药成分，可能对胎儿发育产生影响。孕妇服用后可能增加流产或胎儿畸形的风险，因此妊娠期间需严格禁用，必要时应在医生指导下选择其他安全性更高的治疗方案。
3、外感发热患者
外感发热多由外邪侵袭引起，此时机体处于正邪交争状态。柏子养心丸具有补益作用，可能助长邪气，导致发热加重或病程延长，因此急性感染性疾病患者需暂停使用。
4、心火旺盛或肝阳上亢者
此类人群表现为心烦易怒、口干舌燥、头晕目眩等症状。柏子养心丸以养心安神为主，若体内实火旺盛时服用，可能加剧内热，出现失眠加重、血压升高等不良反应。
5、严重心脏病患者
虽然柏子养心丸用于心悸失眠，但严重心功能不全、急性心肌梗死等危重病症需优先采取现代医学救治。盲目服用可能延误病情，应在心血管专科医生评估后决定是否联合使用。
用药前需经中医师辨证，明确自身体质是否符合用药指征。服药期间若出现心悸加重、恶心呕吐等不适，需立即停药并就诊。避免与辛辣刺激食物同服，慢性病患者需定期监测肝肾功能。