包茎是否需要手术，通常需要根据是否出现并发症或功能障碍进行判断。多数情况下没有明显不适的包茎可暂时观察，若存在反复感染、排尿困难、包皮嵌顿等则需考虑手术。
包茎是否需要手术主要取决于是否引发健康问题。若包皮口严重狭窄导致排尿困难，尿液无法顺畅排出，可能引起尿道感染或膀胱压力增高，长期可能损伤泌尿系统。包皮嵌顿属于急症，包皮上翻后无法复位会阻碍龟头血液供应，出现肿胀、疼痛甚至坏死，需立即就医处理。反复发生包皮龟头炎表现为红肿、瘙痒或分泌物增多，频繁发作可能影响局部清洁和性功能。此外，包茎导致勃起疼痛或卫生维护困难时，也可考虑手术改善生活质量。
存在上述情况建议及时到泌尿外科就诊，医生会通过视诊、触诊评估包皮弹性及狭窄程度，必要时结合尿常规等检查判断感染情况。术后需注意保持伤口清洁干燥，避免剧烈运动。日常应注意每日翻开包皮清洗，但不可强行上翻以免造成损伤。