包皮过长通常可以通过观察阴茎疲软和勃起时的包皮覆盖情况、是否存在清洁困难或反复炎症等进行初步判断，但最终需由医生确诊。若疲软时龟头无法完全露出或勃起时包皮仍覆盖冠状沟，可能提示包皮过长。
疲软状态下，若包皮完全覆盖尿道口但能轻松上翻至冠状沟，多为正常生理现象。若包皮口狭窄或强行上翻后出现嵌顿，则可能存在病理性包茎。勃起时若包皮仍无法自然退至冠状沟后方，导致龟头无法完全暴露，通常属于包皮过长。此类情况可能伴随包皮垢堆积、反复红肿或排尿困难。
日常清洁时若发现包皮内板分泌物较多且难以彻底清理，或频繁发生包皮炎、龟头炎，可能与包皮过长相关。若合并排尿时包皮鼓泡、尿线细弱等症状，建议尽早就医。医生会通过视诊、触诊评估包皮弹性、开口宽度及是否存在瘢痕组织，必要时结合阴茎超声检查明确诊断。
包皮过长的治疗需根据个体情况决定，无症状者可加强局部清洁，反复感染者需考虑包皮环切术。建议男性定期自查生殖器外观变化，发现异常及时至泌尿外科就诊，避免因忽视症状导致继发性感染或影响性功能。