北柴胡作为一味传统中药材，具有解表退热、疏肝解郁、升举阳气、调和肝脾以及抗炎镇痛等功效。其功效的发挥与炮制方法、配伍应用及病症类型密切相关，需在中医辨证指导下合理使用。
1、解表退热
北柴胡性微寒，能疏散风热邪气，适用于外感发热症状。其含有的柴胡皂苷等成分可通过调节体温中枢发挥退热作用，常与黄芩、葛根配伍治疗感冒发热，但需注意生柴胡退热效果优于醋制柴胡。
2、疏肝解郁
本品主入肝经，能调畅气机运行，对肝郁气滞引起的胸胁胀痛、月经不调疗效显著。临床常与白芍、香附等药物配伍组成逍遥散，醋炙后疏肝效果更佳，适用于情绪抑郁、经前乳房胀痛等症。
3、升举阳气
通过升提中气作用改善中气下陷证，对久泻脱肛、子宫脱垂等病症有效。常与升麻、黄芪组成补中益气汤，需注意久病气虚患者应配伍补气药物共同使用，单用可能耗伤正气。
4、调和肝脾
能调节肝胆与脾胃功能协调，针对肝脾不调导致的食欲不振、脘腹胀满。多与白术、茯苓等健脾药物配伍，对于慢性肝炎、胆囊炎伴随的消化障碍，需根据具体证型调整配伍比例。
5、抗炎镇痛
现代药理研究表明其有效成分具有抑制炎症因子释放的作用，对风湿性关节炎疼痛有缓解效果。常与防风、羌活等祛风湿药配伍，外用时可通过煎汤熏洗改善关节肿痛，但皮肤破损处禁用。
使用北柴胡时建议选择正规医疗机构配制的中药饮片，注意生用与炮制品的区别。煎煮时应遵循先煎或后下等特殊要求，解表退热宜轻煎，补中益气宜久煎。体质虚寒者需配伍温中药，阴虚火旺者慎用，服用期间忌食辛辣刺激食物。若出现口苦咽干等不良反应应及时停用并咨询医师。