便溏与腹泻的本质区别主要在于排便频次、粪便性状及伴随症状等方面。便溏多表现为粪便稀软不成形但排便次数正常，而腹泻则以排便次数显著增加、粪便呈水样或稀薄为特征。
从症状表现来看，便溏的粪便虽质地稀软，但排便频次通常维持在每日1-2次范围内，排便时无明显急迫感。腹泻患者每日排便次数可达3次以上，严重时可达十几次，且常伴有腹部绞痛、里急后重等肠道刺激症状。在病因方面，便溏多与脾胃虚弱、饮食不当或慢性消化功能障碍相关，常见于肠易激综合征或功能性消化不良；腹泻则更多由细菌病毒感染、食物中毒、肠道炎症性疾病或药物刺激等急性因素引发。
从伴随症状分析，便溏患者可能长期存在食欲减退、腹胀等消化吸收不良表现。急性腹泻常伴随发热、恶心呕吐等全身症状，慢性腹泻可能引起电解质紊乱、体重下降等并发症。若出现持续排便异常，特别是伴有发热、血便或严重脱水症状时，建议及时就医进行粪便常规、血常规等检查，以便准确诊断和针对性治疗。日常应注意饮食卫生，避免生冷刺激食物，保持规律作息。