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勃起不持久该如何治疗?

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

勃起不持久可能与心理因素、激素水平异常或血管功能障碍等原因有关,可通过心理治疗、药物治疗、生活方式调整、物理治疗以及手术治疗等方式改善。建议及时就医明确病因后,在医生指导下选择适合的治疗方案。

1、心理治疗

若由焦虑、抑郁或伴侣关系紧张等心理因素导致,可通过心理咨询、认知行为疗法等方式缓解心理压力。治疗过程中需与伴侣充分沟通,建立和谐的亲密关系,逐步恢复自信心。

2、药物治疗

血管性勃起功能障碍可遵医嘱使用枸橼酸西地那非片、他达拉非片等PDE5抑制剂改善阴茎血流。若存在睾酮水平低下,可补充十一酸睾酮软胶囊等雄激素制剂。合并慢性疾病者需积极控制高血压、糖尿病等原发病。

3、生活方式调整

建议每日保持30分钟以上有氧运动如游泳、慢跑等,有助于改善血液循环。减少高脂饮食摄入,戒烟限酒,保证每日7-8小时睡眠。肥胖者需通过饮食控制将体重指数控制在24以下。

4、物理治疗

阴茎负压吸引装置通过真空负压促进海绵体充血,适用于轻度血管性勃起障碍患者。低频脉冲电刺激治疗可改善局部血液循环,需在专业医疗机构进行周期性治疗。

5、手术治疗

对于药物治疗无效的重度血管病变患者,可考虑阴茎血管重建术或阴茎假体植入术。假体分为半硬性、可膨胀性两种类型,术后需严格预防感染并定期复查。

勃起功能障碍的病因复杂,建议在正规医院男科或泌尿外科进行夜间勃起监测、阴茎血流超声等检查。治疗期间避免自行服用补肾类保健品,用药期间注意观察头痛、面部潮红等药物不良反应。伴侣应给予充分理解与支持,共同参与治疗过程。

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