勃起功能障碍可能是生理性原因所致，也可能与血管性、神经性、内分泌性、心理性以及药物性因素有关，建议及时就诊明确病因。
1、血管性因素
阴茎勃起需要充足的血液供应，若存在动脉粥样硬化、高血压等疾病，可能导致阴茎海绵体供血不足，从而引发勃起困难。患者可能伴有下肢麻木、胸闷等症状，通常需遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、硝酸异山梨酯片等药物改善循环。
2、神经性因素
糖尿病周围神经病变、脊髓损伤等疾病可能影响阴茎神经信号传导，导致勃起功能异常。这类患者常伴随肢体感觉减退或排尿障碍，可遵医嘱使用甲钴胺片、维生素B1片等营养神经药物。
3、内分泌性因素
睾酮水平降低直接影响性欲和勃起功能，常见于性腺功能减退症患者。这类人群可能伴有体毛减少、肌肉量下降等表现，需通过血液激素检测确诊，必要时在医生指导下进行激素替代治疗。
4、心理性因素
焦虑、抑郁等情绪障碍会导致交感神经过度兴奋，抑制阴茎血管扩张。患者常存在长期精神压力或夫妻关系紧张等情况，可通过认知行为治疗配合盐酸帕罗西汀片、盐酸舍曲林片等抗抑郁药物改善。
5、药物性因素
长期服用降压药（如美托洛尔片）、抗抑郁药（如氟西汀胶囊）或抗雄激素类药物，可能干扰正常勃起反射。此类情况需在医生指导下调整用药方案，不可自行停药。
若排除疲劳、紧张等暂时性因素后仍持续存在勃起障碍，建议到泌尿外科或男科就诊，通过夜间勃起监测、阴茎血流多普勒超声等检查明确病因。治疗期间需保持健康的生活方式，避免吸烟饮酒，配偶给予充分理解支持有助于恢复。