脖子淋巴结肿大是否可以自行消退，通常需要根据具体病因来判断。若为生理性原因所致，一般可以自行消退；但若是病理性因素引起，则可能无法自行消退，需积极治疗。
淋巴结肿大可能与局部感染、免疫反应等生理性因素有关，例如感冒、咽喉炎等疾病引发的炎性反应。当原发感染得到控制后，肿大的淋巴结通常会在1-2周内逐渐缩小并恢复正常。这种情况下无需特殊干预，注意休息和观察即可。但若淋巴结肿大由结核、肿瘤或自身免疫性疾病等病理性因素导致，通常无法自行消退。例如淋巴结核需要规范的抗结核治疗，恶性肿瘤需根据病理类型进行放化疗或手术切除。
日常应注意观察淋巴结的大小、质地、活动度及是否伴随疼痛、发热等症状。若淋巴结持续增大超过2周、直径超过1厘米、质地坚硬或固定不移，建议及时到感染科或血液科就诊。完善血常规、超声、病理活检等检查有助于明确病因，确诊后需严格遵医嘱进行针对性治疗，避免延误病情。