脖子淋巴结肿大是否需要治疗通常需要根据具体病因判断。生理性肿大可能无需特殊处理，而病理性肿大则需针对原发病因进行干预。
1、生理性肿大
部分淋巴结肿大可能与近期感染有关，如上呼吸道感染、牙龈炎等。此类情况通常在感染控制后1-2周自行消退，期间注意观察淋巴结大小、质地变化即可。若伴随发热症状但体温不超过38.5℃，可通过物理降温缓解。
2、结核性淋巴结炎
由结核分枝杆菌感染引起的淋巴结肿大，多表现为颈部串珠样结节，可能伴低热、盗汗等症状。需规范使用异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等抗结核药物进行联合治疗，疗程通常需持续6-9个月。
3、恶性肿瘤转移
持续增大且质地坚硬的淋巴结需警惕肿瘤转移，常见于鼻咽癌、甲状腺癌等头颈部肿瘤。确诊需通过穿刺活检或淋巴结切除病理检查，治疗需根据原发肿瘤性质选择手术切除、放疗或化疗等综合治疗方案。
发现淋巴结肿大建议及时进行血常规、超声检查等初步筛查。若淋巴结直径超过2cm、持续增大超过2周或伴随体重下降等全身症状，应及时就诊血液科或肿瘤科。日常避免反复触摸刺激淋巴结，保持作息规律有助于增强免疫力。