男性勃起困难可能与心理因素、血管疾病、神经损伤、内分泌异常以及药物影响等原因有关，建议及时就医明确具体病因。该症状既可能由生理性因素引起，也可能与某些疾病相关，需结合其他症状综合判断。
1、心理因素
焦虑、抑郁或夫妻关系紧张等心理问题可能抑制性兴奋传导通路，导致无法维持正常勃起。这类患者可能伴随性欲减退、早泄等症状，通常可通过心理咨询配合盐酸帕罗西汀片、盐酸舍曲林片、盐酸氟西汀胶囊等药物缓解。
2、血管疾病
高血压、糖尿病等基础疾病会引起阴茎海绵体供血不足。典型症状包括晨勃减少、勃起硬度下降，可通过枸橼酸西地那非片、他达拉非片、盐酸伐地那非片等PDE5抑制剂改善血流。
3、神经损伤
脊髓损伤、前列腺癌根治术等可能损伤支配阴茎的神经。这类患者常伴有会阴区麻木感，可尝试前列地尔注射液、真空负压装置等物理治疗手段。
4、内分泌异常
睾酮水平低下直接影响性功能，多见于肥胖或睾丸疾病患者。伴随症状包括体毛减少、肌肉量下降，可通过十一酸睾酮胶丸、丙酸睾酮注射液等雄激素替代治疗。
5、药物影响
长期服用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂、β受体阻滞剂等药物可能干扰勃起功能。如盐酸氟西汀胶囊、美托洛尔片等药物需在医生指导下调整剂量或更换方案。
出现勃起困难建议记录伴随症状及用药史，及时到泌尿外科或男科就诊。可通过国际勃起功能指数问卷评估严重程度，结合夜间勃起监测、阴茎血流多普勒等检查明确病因。治疗期间需保持规律作息，避免过度焦虑，配偶的理解与配合对恢复有积极作用。