败血症的确诊通常需要结合临床症状和实验室检查结果综合判断,常用的实验室检查包括血常规、炎症标志物检测、血培养、生化检查以及血气分析等。以下为主要的实验室检查项目及其意义:
1、血常规
通过检测白细胞计数、中性粒细胞比例及血小板数量,评估机体感染和炎症反应情况。败血症患者常出现白细胞显著升高或降低,血小板减少可能提示凝血功能异常。
2、炎症标志物检测
C反应蛋白和降钙素原水平升高是细菌感染的重要指标。其中降钙素原对败血症的诊断特异性较高,其浓度变化可反映感染严重程度。
3、血培养
作为确诊病原体的金标准,需在抗生素使用前采集不同部位静脉血样本。阳性结果可明确致病菌种类,并指导抗生素选择。但需注意采样污染可能导致假阳性。
4、生化检查
肝肾功能、电解质及乳酸水平的检测有助于评估器官功能状态。乳酸升高常提示组织灌注不足,与休克和预后密切相关。
5、血气分析
通过动脉血氧分压、二氧化碳分压及酸碱平衡指标,判断是否存在呼吸衰竭或代谢性酸中毒,对评估多器官功能障碍具有重要价值。
实验室检查需在发病后尽早进行,并结合体温、心率、呼吸频率等临床指标综合判断。部分患者可能需要重复检测以动态观察病情变化,所有检查结果应由专业医生解读并制定个体化治疗方案。