斑蝥作为传统中药，其含有的活性成分具有一定毒性，需在医生指导下谨慎使用。主要需警惕的成分包括斑蝥素、羟基斑蝥胺以及甲酸等，这些物质可能对人体产生强烈刺激或毒性反应。
1、斑蝥素
这是斑蝥最主要的毒性成分，对皮肤和黏膜具有强烈刺激性。接触后可能引发局部红肿、水疱甚至溃疡，严重时可能造成组织坏死。其毒性机制与抑制细胞代谢酶活性相关，可干扰细胞正常功能。
2、羟基斑蝥胺
作为斑蝥素的衍生物，该成分同样具有较强毒性。研究表明其可能通过血脑屏障影响中枢神经系统，过量暴露可能导致头痛、眩晕等神经系统症状，动物实验中还观察到其对肝肾功能的潜在损害。
3、甲酸
斑蝥体内天然存在的有机酸成分，高浓度时具有腐蚀性。当皮肤接触或误服时，可能引发化学灼伤，破坏黏膜屏障，导致消化系统灼痛、呕吐等急性中毒反应。
使用含斑蝥成分的制剂时，必须经过专业炮制加工以降低毒性，外用药需严格控制接触面积和时间。若出现皮肤灼痛、恶心呕吐或血尿等异常反应，应立即停止使用并用大量清水冲洗接触部位，同时携带药品包装及时就医。特殊人群如孕妇、皮肤破损者应严格禁用。