瘢痕子宫对怀孕的影响主要包括胎盘异常、子宫破裂风险增加、分娩方式受限以及其他并发症等。瘢痕子宫常见于剖宫产术后或子宫肌瘤剔除术后的患者，需在孕前及孕期加强监测。
1、胎盘异常
瘢痕子宫可能增加胎盘附着位置异常的风险。若胎盘着床于子宫瘢痕部位，可能发展为前置胎盘或胎盘植入。这两种情况可能引发孕中晚期无痛性阴道出血，严重时需提前终止妊娠。
2、子宫破裂风险增加
妊娠期间随着胎儿生长，子宫瘢痕处肌层薄弱可能发生破裂。这种情况多出现在妊娠晚期或分娩时，表现为突发腹痛、胎心异常，需紧急剖宫产抢救母婴。
3、分娩方式受限
多数瘢痕子宫孕妇需再次剖宫产终止妊娠。虽然部分符合条件者可在严密监护下尝试阴道分娩，但需严格评估瘢痕厚度、胎儿大小及产道条件，过程中存在中转剖宫产可能。
4、其他并发症
瘢痕子宫可能增加早产、胎膜早破风险。孕晚期子宫瘢痕处弹性较差，可能影响胎儿正常体位，增加臀位或横位等异常胎位的发生率，进而影响分娩进程。
建议瘢痕子宫女性在计划怀孕前进行子宫瘢痕评估，妊娠后需规范产检，通过超声监测瘢痕厚度及胎盘位置。出现异常腹痛或阴道流血时应立即就医，分娩方式需由产科医生根据具体情况制定个体化方案。