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半夜三更频繁尿急,可能是什么泌尿疾病?

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

半夜三更频繁尿急可能与泌尿系统感染、前列腺增生、膀胱过度活动症等疾病有关,也可能由尿路结石或肿瘤等病变引起,建议及时就医检查明确病因。

1、泌尿系统感染

细菌侵入尿道、膀胱等部位引发炎症时,会刺激膀胱黏膜导致尿频、尿急、夜尿增多。患者可能伴随排尿灼痛、尿液浑浊等症状。一般需遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊、磷霉素氨丁三醇散等抗生素进行抗感染治疗。

2、前列腺增生

多见于中老年男性,增生腺体压迫尿道会引起夜尿增多、排尿困难、尿线变细等症状。临床常用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片、琥珀酸索利那新片等药物缓解症状,严重时需手术切除部分腺体。

3、膀胱过度活动症

膀胱逼尿肌异常收缩会导致尿急、尿频,夜间可能发作3次以上。可通过膀胱训练改善,必要时使用酒石酸托特罗定片、米拉贝隆缓释片等药物调节膀胱功能,配合生物反馈治疗。

4、尿路结石

输尿管或膀胱结石移动时刺激尿路,可能引发突发性尿急伴腰部绞痛。确诊后可通过体外冲击波碎石术或输尿管镜取石,较小结石可服用盐酸坦索罗辛缓释胶囊促进排出。

5、肿瘤

膀胱癌等肿瘤生长可能刺激膀胱容量减少,出现持续性尿急、血尿等症状。需通过膀胱镜活检确诊,根据分期选择经尿道肿瘤切除术或根治性膀胱切除术。

若频繁夜尿持续存在,建议完善尿常规、泌尿系超声、尿流动力学等检查。日常生活中需控制晚间饮水量,避免摄入咖啡、酒精等利尿物质,注意保持会阴部清洁卫生。

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