包皮环切手术的适用人群主要包括存在包茎、反复感染、伴侣HPV感染、嵌顿性包茎以及卫生清洁困难等情况者。具体是否需要手术需由医生评估后决定。
1、包茎
包茎是指包皮完全无法上翻显露龟头，可能影响排尿或清洁。此类情况容易积存包皮垢，增加龟头炎、尿路感染风险，长期还可能诱发包皮粘连或阴茎癌。对于反复发生包皮红肿、疼痛或排尿受阻的包茎患者，建议手术切除过长包皮。
2、反复感染
包皮过长合并反复龟头炎、尿道炎者，尤其是每年发作3次以上，需考虑手术。过长的包皮形成潮湿环境，利于细菌或真菌滋生，通过环切术可去除多余皮肤组织，减少病原体藏匿空间，降低感染复发概率。
3、伴侣HPV感染
男性包皮内板黏膜是HPV病毒易感区域，包皮过长者感染HPV风险增加。若性伴侣存在HPV感染，尤其是高危型别，手术可减少病毒滞留和传播几率，降低阴茎癌及伴侣宫颈癌的发生风险。
4、嵌顿性包茎
突发性包皮上翻后无法复位，导致龟头水肿、疼痛甚至坏死时，属于泌尿外科急症。需立即手法复位或急诊手术松解，后期再择期行包皮环切术，避免再次发生类似危险情况。
5、卫生清洁困难
包皮过长导致日常清洁不彻底，可能引起异味或慢性炎症。对于因肥胖、皮肤松弛等原因无法有效清洁包皮者，或婴幼儿期反复出现包皮红肿，可考虑手术改善局部卫生状况。
该手术需在正规医院泌尿外科进行，常见术式包括传统包皮环切术、商环术或吻合器手术。术后需保持伤口干燥，避免剧烈运动，遵医嘱使用抗菌药物预防感染。存在出血倾向、凝血功能障碍或急性感染期者应暂缓手术。