长期使用避孕药可能会对身体造成月经改变、血栓风险增加、肝功能异常、代谢影响以及乳腺健康变化等影响。这些影响因个体差异而有所不同，需在医生指导下合理用药并定期监测。
1、月经改变
避孕药中的激素成分可能干扰正常月经周期，导致月经量减少、经期不规律或闭经。部分女性在使用初期会出现突破性出血，通常随用药时间延长逐渐缓解。若持续出现异常出血，需及时就医调整用药方案。
2、血栓风险增加
雌激素成分可能使血液粘稠度增高，增加静脉血栓、肺栓塞等风险。研究显示长期用药者发生血栓的概率约为未用药者的3-4倍，吸烟者、肥胖人群及有血栓病史者风险更高。
3、肝功能异常
药物需经肝脏代谢，可能引发转氨酶升高，严重时可导致药物性肝炎。用药期间建议每6个月检查肝功能，出现食欲减退、黄疸等症状应立即停药。
4、代谢影响
可能引起水钠潴留导致体重增加，部分人群会出现血糖波动、血脂异常。临床数据显示长期使用者高密度脂蛋白平均下降5-10%，低密度脂蛋白可能上升，需注意饮食控制和运动调节。
5、乳腺健康变化
激素作用可能引发乳房胀痛、结节增生，长期使用与乳腺癌风险的相关性尚存争议。建议每月自查乳房，40岁以上女性每年进行乳腺超声或钼靶检查。
使用避孕药需严格遵循医嘱，用药期间建议每6-12个月进行妇科检查、肝肾功能检测及凝血功能评估。突发剧烈头痛、视力模糊、胸痛或下肢肿胀等情况需立即停药就医。选择避孕方式时应结合年龄、生育需求及基础疾病等因素，必要时可考虑交替使用非激素类避孕措施。