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臂丛神经损伤有哪些常见症状

杨玄勇 神经外科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

臂丛神经损伤的常见症状主要包括运动功能障碍、感觉异常、肌肉萎缩、反射减弱或消失以及自主神经功能障碍。这些症状的严重程度与损伤部位和范围密切相关。

1、运动功能障碍

臂丛神经损伤后,患者常出现上肢肌肉无力或完全瘫痪,表现为肩关节外展、肘部屈伸、手腕及手指活动受限。例如,上臂丛损伤可能导致肩部和肘部活动困难,而下臂丛损伤则影响手部精细动作。

2、感觉异常

损伤区域会出现皮肤麻木、刺痛或灼热感,部分患者可能出现痛觉过敏。典型表现为手臂外侧、前臂桡侧或手部特定区域的感觉减退,严重时可能出现感觉完全丧失。

3、肌肉萎缩

失神经支配的肌肉会在损伤后2-3个月逐渐萎缩,尤其是手部小鱼际肌、骨间肌及前臂肌群最为明显。肌肉体积缩小常伴随肌张力降低,触摸时可感到肌肉松软无力。

4、反射减弱或消失

损伤涉及的神经反射如肱二头肌反射、桡骨膜反射会减弱甚至消失。这种反射异常通常在损伤急性期即可出现,是评估神经功能的重要指标。

5、自主神经功能障碍

表现为损伤区域皮肤温度异常、颜色改变(苍白或发绀)以及出汗减少。长期神经损伤可能导致指甲变脆、皮肤干燥脱屑等营养性改变。

出现上述症状需尽早就医,通过肌电图、神经传导速度检测明确损伤程度。治疗期间应配合康复锻炼,防止关节僵硬和肌肉挛缩,同时需定期复查神经功能恢复情况。

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