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儿童便秘的治疗需注意哪些特殊事项

胡佳 中医消化科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

儿童便秘的治疗需注意饮食调整、药物选择、排便训练、心理支持以及及时就医等特殊事项。由于儿童处于生长发育阶段,治疗需兼顾安全性和长期效果,避免影响正常肠道功能发育。

1、饮食调整

儿童便秘治疗应以增加膳食纤维和水分为基础。日常可添加富含纤维的果蔬如西梅、火龙果、燕麦等,同时保证每日饮水量。需注意纤维摄入应循序渐进,避免过量导致腹胀,影响进食量。

2、药物选择

建议在医生指导下使用温和的渗透性泻药,如乳果糖口服溶液,该药不被肠道吸收且不影响肠道蠕动功能。短期可使用开塞露缓解症状,但不宜长期使用。避免选择含番泻叶、大黄等刺激性成分的中成药。

3、排便训练

培养每日固定时间如厕习惯,餐后30分钟内进行5-10分钟坐便训练。选择高度适宜的儿童坐便器,确保双足能平踏地面。可通过奖励机制建立正向反馈,切忌强迫或责备。

4、心理支持

约30%的便秘儿童存在排便恐惧或焦虑。家长需耐心疏导,避免因便秘问题过度关注或指责。对于如厕训练退缩的学龄前儿童,可采用游戏疗法或绘本教育缓解紧张情绪。

5、及时就医

若便秘伴随腹痛、便血、体重下降或肛门肿物脱出,应及时就诊排除先天性巨结肠、肛裂等器质性疾病。对于常规治疗无效的顽固性便秘,需进行肛门直肠测压等专科检查。

治疗期间需密切观察排便频率和粪便性状变化,每2周评估治疗效果。注意记录饮食日记和排便日志,复诊时提供详细信息供医生参考。家长切忌自行购买成人泻药或滥用灌肠处理,以免导致电解质紊乱或依赖性便秘。

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