便血可能是痔疮引起的，也可能与肛裂、肠息肉、结直肠癌等肠道疾病有关，建议及时就医明确病因。便血的病因需结合具体症状、体征及检查结果进行综合判断。
1、痔疮
痔疮患者排便时粪便摩擦痔核可能导致血管破裂出血，典型表现为便后滴血或厕纸带血，血液颜色鲜红且与粪便不混合。伴随症状包括肛门瘙痒、疼痛或痔核脱出。一般可遵医嘱使用复方角菜酸酯乳膏、化痔栓、马应龙麝香痔疮膏等药物缓解症状，严重时需手术切除。
2、肛裂
肛管皮肤全层纵行裂开时，排便刺激创面可引起出血，血液量少且呈鲜红色，常伴随排便时刀割样疼痛和便后持续灼痛。急性期可通过高锰酸钾温水坐浴、硝酸甘油软膏促进愈合，陈旧性肛裂需行肛裂切除术。
3、肠息肉
肠道黏膜隆起性病变表面血管破裂会导致便血，血液多暗红并与粪便混合，部分患者会出现腹痛、腹泻等肠功能紊乱表现。确诊后需通过内镜下黏膜切除术或肠段切除术治疗，术后需定期复查肠镜。
4、结直肠癌
肿瘤组织坏死脱落引发出血时，血液呈暗红色或黑色，常与粪便混合并带有黏液，可能伴随排便习惯改变、消瘦、腹部包块等症状。需根据肿瘤分期选择根治性手术切除，并辅以放化疗等综合治疗。
出现便血症状需及时进行肛门指诊、肠镜检查等明确诊断，避免自行使用止血药物掩盖病情。日常应注意保持肛门清洁，增加膳食纤维摄入，避免久坐久站等加重肛门压力的行为。