儿童便血可能与肛裂、肠套叠、细菌性肠炎、过敏性肠炎、肠道息肉等疾病有关，需结合其他症状综合判断。以下从常见病因角度分析：
1、肛裂
儿童便秘导致排便困难时，坚硬的粪便可划伤肛门黏膜，引发肛裂。表现为排便时肛门疼痛、粪便表面附着鲜血。可通过调整饮食、增加纤维素摄入软化大便，局部使用红霉素软膏促进愈合。
2、肠套叠
常见于2岁以下婴幼儿，因肠道蠕动异常导致肠管套叠，出现阵发性哭闹、呕吐、果酱样血便。发病24小时内可通过空气灌肠复位，延误治疗可能需手术干预。
3、细菌性肠炎
沙门氏菌、志贺氏菌等感染可引起黏液脓血便，伴随发热、腹痛。确诊需粪便培养，治疗可遵医嘱使用头孢克肟颗粒（6月以下禁用）、蒙脱石散、口服补液盐等。
4、过敏性肠炎
牛奶蛋白过敏常见于1岁内婴儿，表现为反复血丝便、湿疹、呕吐。需通过氨基酸配方奶粉进行饮食回避，严重者需使用氯雷他定糖浆抗过敏治疗。
5、肠道息肉
幼年性息肉是儿童便血少见病因，表现为无痛性间歇性便血，结肠镜检查可确诊。直径小于2厘米的息肉可在肠镜下切除，病理检查排除恶性可能。
若儿童出现便血，需立即观察粪便性状、记录出血频率，同时检查肛门是否有裂伤。伴随呕吐、腹痛、精神萎靡等症状时，应紧急就医排除肠套叠等急症。禁止自行使用止血药物，所有治疗均需在儿科医生指导下进行，必要时需进行腹部超声、肠镜等检查明确诊断。