无痛鲜红便血可能与痔疮、肠息肉、肠道肿瘤等因素有关，需结合具体症状及检查判断病因类型。鲜红色血便多提示出血部位靠近肛门或直肠，通常需通过肠镜等检查明确诊断。
1、痔疮
痔疮是肛门静脉曲张形成的团块，排便时摩擦可能导致血管破裂出血，表现为便后滴血或厕纸带血，血液鲜红且不与粪便混合。患者可能伴随肛门瘙痒或异物感。治疗可遵医嘱使用复方角菜酸酯栓、马应龙麝香痔疮膏、地奥司明片等药物缓解症状，严重者需手术切除。
2、肠息肉
结肠息肉表面黏膜破损时可能出现无痛性便血，血液呈鲜红色或暗红色，常附着于粪便表面。部分患者可能出现腹泻或黏液便。确诊需通过结肠镜检查，较小息肉可在肠镜下直接切除，较大息肉需进行病理活检后制定治疗方案。
3、肠道肿瘤
结直肠癌早期可能表现为间歇性无痛便血，血液颜色多为暗红或鲜红，可能混杂黏液，伴随排便习惯改变、体重下降等症状。确诊需进行肠镜取活检，治疗根据分期选择手术切除联合化疗，常用化疗药物包括卡铂、奥沙利铂、卡培他滨等。
此类便血还可能由血管畸形、缺血性肠病等疾病引起。建议出现反复便血时及时就诊消化科，完善粪便隐血试验、肛门指检及肠镜检查。40岁以上人群即使无症状也建议定期进行肠癌筛查，日常生活中需保持高纤维饮食，避免久坐和用力排便。