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丙肝治愈需要哪些治疗方式

胡佳 中医消化科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

丙型肝炎的治疗方式主要包括抗病毒治疗、支持治疗、定期监测、生活方式调整以及并发症处理等,需根据患者病情选择个体化方案。以下是具体治疗方式:

1、抗病毒治疗

目前丙肝的主要治疗方法是使用直接抗病毒药物(DAA),如索磷布韦、格卡瑞韦、艾尔巴韦等。这类药物通过抑制病毒复制实现高治愈率,多数患者经过12-24周规范用药后,病毒载量可降至检测不到的水平。

2、支持治疗

对于肝功能异常者,可遵医嘱使用水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片、双环醇片等保肝药物。严重营养不良患者需补充蛋白质、维生素等营养素,必要时进行静脉营养支持。

3、定期监测

治疗期间需每4周检测HCVRNA水平,评估病毒应答情况。治疗后每3-6个月复查肝功能、肝脏超声等,持续监测至少1年以确认持续病毒学应答。

4、生活方式调整

建议保持低脂高蛋白饮食,避免熬夜和饮酒。适度运动有助于改善肝功能,但肝硬化患者需控制运动强度。吸烟者应戒烟以减少肝损伤风险。

5、并发症处理

合并肝硬化者需预防食管胃底静脉曲张破裂出血,可服用普萘洛尔等药物。若进展为肝癌,需根据肿瘤分期选择手术切除、射频消融或肝移植等治疗手段。

丙肝患者应严格遵医嘱规范用药,避免自行调整剂量或中断治疗。治疗期间若出现乏力加重、黄疸等情况需及时复诊。早发现、早治疗可显著降低肝硬化发生风险,多数患者经规范治疗后能获得临床治愈。

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