勃起疼痛可能是生理性原因所致，也可能与感染、阴茎硬结症、阴茎异常勃起等疾病因素有关，需及时就诊明确具体诱因。
1、生理性原因
过度摩擦或外力刺激是常见诱因。性生活过于频繁或动作剧烈可能导致阴茎表面皮肤或黏膜轻微损伤，勃起时牵拉受损组织引发疼痛。这种情况通常伴有局部红肿或表皮破损，适当休息后多可自行缓解。
2、感染
泌尿生殖系统感染如前列腺炎、尿道炎等疾病，会导致阴茎海绵体或尿道黏膜充血水肿。病原体刺激神经末梢后，勃起时海绵体充血扩张会加剧疼痛感，常伴随尿频、尿痛等症状。一般可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊、阿奇霉素分散片等抗生素治疗。
3、阴茎硬结症
阴茎白膜纤维化病变形成的硬结会改变勃起角度。当勃起时纤维化组织牵拉周围正常组织，可能引发钝痛或刺痛感，触摸阴茎体可触及条索状硬块。临床常用维生素E胶丸、秋水仙碱片等药物改善症状，严重者需行斑块切除手术。
4、阴茎异常勃起
持续4小时以上的病理性勃起会造成组织缺血缺氧。海绵体血液淤积导致压力性疼痛，可能伴随阴茎皮肤青紫、温度降低等表现。这种情况属于泌尿科急症，需立即使用间羟胺注射液等血管收缩剂，或通过手术穿刺引流淤血。
若疼痛反复发作或持续加重，建议到泌尿外科进行超声检查、血液分析等检测。日常需注意保持外阴清洁干燥，避免穿过紧的内裤。治疗期间应严格遵医嘱用药，禁止自行使用止痛药掩盖症状，以免延误器质性疾病的诊治时机。