勃起功能障碍可能是生理性原因所致，也可能与心理因素、血管病变、神经损伤以及内分泌异常等病理性原因有关。建议及时就医明确病因，并进行针对性治疗。
1、生理性原因
过度疲劳、精神紧张或大量饮酒后，可能因身体机能暂时性下降而出现勃起困难。这种情况通常为一过性，充分休息、缓解心理压力后，勃起功能可逐渐恢复正常。
2、心理因素
焦虑、抑郁或夫妻关系紧张等心理问题，可能通过影响大脑神经递质分泌，抑制阴茎海绵体充血反应。这类患者常伴随自信心下降、性生活恐惧等表现，需通过心理咨询联合药物治疗改善。
3、血管病变
高血压、动脉粥样硬化等疾病会导致阴茎海绵体供血不足，约占器质性勃起障碍的70%。患者可能伴有下肢发凉、间歇性跛行等症状，可通过超声检查确诊，常用西地那非、伐地那非等PDE5抑制剂改善血流。
4、神经损伤
糖尿病周围神经病变、脊髓损伤等神经系统疾病，可能阻断性刺激信号传导。此类患者常存在会阴部感觉异常，需控制基础疾病并配合他达拉非等药物治疗。
5、内分泌异常
睾酮水平低下会直接影响性欲和勃起功能，常见于垂体功能减退、睾丸炎等疾病。患者可能伴有体毛减少、肌肉萎缩等表现，可通过激素替代治疗改善。
建议出现持续性勃起困难时，及时到泌尿外科或男科就诊。可通过国际勃起功能指数问卷、夜间阴茎胀大试验等检查明确病因。治疗期间应保持规律作息，避免过度焦虑，配偶的理解与配合对恢复有积极作用。