勃起困难可能与心血管疾病、糖尿病、内分泌疾病、神经系统疾病以及心理疾病等因素有关，需及时就医明确病因。勃起困难通常不是单一因素导致，多种疾病可能通过不同机制影响勃起功能。
1、心血管疾病
高血压、动脉粥样硬化等疾病会导致阴茎海绵体供血不足。这类疾病引起的血管内皮功能障碍可能影响勃起时的充血过程，患者常伴有胸痛、头晕等症状。治疗时可遵医嘱使用枸橼酸西地那非片、他达拉非片等改善血流，同时需控制原发病。
2、糖尿病
长期高血糖会损伤周围神经和血管，导致阴茎感觉神经传导异常和海绵体供血不足。患者可能出现多饮、多尿等症状，治疗需使用盐酸二甲双胍片、胰岛素注射液等控制血糖，配合营养神经药物如甲钴胺片。
3、内分泌疾病
睾酮水平低下直接影响性欲和勃起功能，常见于垂体功能减退、睾丸病变等。患者可能伴随体毛减少、疲劳等症状，可通过十一酸睾酮胶丸等药物补充治疗。甲状腺功能异常也会干扰性激素代谢，需检测甲状腺激素水平。
4、神经系统疾病
多发性硬化、脊髓损伤等会阻断神经冲动传导，导致无法启动勃起反射。此类患者常存在肢体麻木、运动障碍等表现，治疗需针对原发病使用免疫抑制剂如醋酸泼尼松片，配合康复训练。
5、心理疾病
焦虑症、抑郁症等精神障碍通过抑制性兴奋中枢影响勃起，患者多伴有情绪低落、失眠等症状。可遵医嘱使用盐酸帕罗西汀片、艾司西酞普兰片等抗抑郁药物，配合认知行为治疗改善症状。
出现勃起困难时建议尽早就诊泌尿外科或男科，通过夜间勃起监测、性激素检测、阴茎血流超声等检查明确病因。治疗期间需保持健康作息，避免烟酒，伴侣的理解和支持对心理性勃起障碍尤为重要。