勃起困难可能与多种因素有关，通常需要进行病史采集、体格检查、实验室检查以及特殊检查等。具体检查项目需根据个体情况由医生综合判断后选择。
1、病史采集
医生会详细询问患者的性生活史、心理状态、慢性疾病史及用药情况。通过了解勃起困难的发生频率、持续时间以及是否伴随其他症状，初步判断可能的病因，如心理因素、糖尿病或心血管疾病等。患者需如实提供信息，有助于医生评估病情。
2、体格检查
重点检查生殖器发育情况，如睾丸大小、阴茎结构是否异常，并排查神经反射功能。医生可能触摸阴茎动脉搏动，评估血流情况。此外，还会观察第二性征发育，排除内分泌异常导致的勃起功能障碍。
3、实验室检查
包括空腹血糖、血脂检测以排查代谢综合征，性激素六项检查睾酮和泌乳素水平。部分患者需进行甲状腺功能检测，排除甲亢或甲减等内分泌疾病。尿液分析可帮助发现糖尿病或泌尿系统感染等问题。
4、特殊检查
夜间勃起监测能区分心理性和器质性病因，通过佩戴传感器记录睡眠中勃起次数和硬度。阴茎血流多普勒超声可评估动脉供血和静脉闭合功能。少数患者需进行阴茎海绵体造影或神经电生理检测。
若出现勃起困难，建议尽早就诊泌尿外科或男科，根据医生建议完善相关检查。检查前需避免自行服用壮阳药物，以免影响检测结果准确性。明确病因后，才能制定针对性治疗方案。