颈部淋巴结肿大可能由感染、结核、免疫性疾病、肿瘤或其他因素引起，需结合具体症状和检查结果综合判断。
1、感染
细菌或病毒感染是淋巴结肿大的常见原因，如扁桃体炎、咽炎、口腔溃疡等。病原体侵入人体后，淋巴结作为免疫器官会增生肿大，伴有触痛和局部皮肤温度升高。急性期可遵医嘱使用头孢克肟片、阿莫西林胶囊、阿昔洛韦片等抗感染药物治疗。
2、结核
结核分枝杆菌感染引起的淋巴结结核，多表现为串珠样肿大淋巴结，质地偏硬，可能伴随低热、盗汗等症状。需进行结核菌素试验和病理活检确诊，常用异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等抗结核药物进行规范治疗。
3、免疫性疾病
系统性红斑狼疮、川崎病等免疫系统异常疾病可导致淋巴结反应性增生。这类疾病常伴有发热、皮疹、关节疼痛等多系统症状，需使用醋酸泼尼松片、环磷酰胺片、甲氨蝶呤片等免疫调节药物治疗原发病。
4、肿瘤
包括淋巴瘤、白血病等血液系统肿瘤，以及鼻咽癌、甲状腺癌等转移性肿瘤。恶性肿瘤引起的淋巴结肿大通常质地坚硬、活动度差，可能伴随消瘦、持续发热等症状，需通过穿刺活检、PET-CT等检查明确诊断，治疗方式包括化疗、放疗及靶向治疗。
5、其他因素
药物过敏反应、亚急性甲状腺炎等特殊病症也可能引发淋巴结肿大。如苯妥英钠、卡马西平等药物可能引发超敏反应，需及时停药并给予抗过敏治疗。
发现颈部淋巴结肿大建议及时就诊普外科或血液科，通过血常规、超声、病理学检查明确病因。避免自行热敷或挤压淋巴结，特别是出现淋巴结进行性增大、质地变硬、融合成团等情况时，需警惕恶性肿瘤可能，应尽早完善相关检查。