脖子淋巴结肿大是否提示严重疾病需结合其病因、持续时间、伴随症状等综合判断，通常不能一概而论。多数情况下可能与感染相关，但部分情况需警惕肿瘤等严重疾病。
1、感染因素
细菌或病毒感染是淋巴结肿大的常见原因，如扁桃体炎、牙龈炎等局部炎症可能引发颈部淋巴结反应性增大。此类肿大通常伴有红肿热痛，质地较软且可推动，抗感染治疗后多可缩小。
2、免疫性疾病
系统性红斑狼疮、干燥综合征等自身免疫性疾病可能导致淋巴结持续肿大。这类情况常伴随长期低热、关节疼痛、皮疹等全身症状，需通过免疫学检测明确诊断。
3、恶性肿瘤
淋巴瘤、转移癌等疾病引起的淋巴结肿大具有质地坚硬、无痛性增长、活动度差等特点。若淋巴结直径超过2cm且进行性增大超过4周，需及时进行淋巴结活检排除恶性病变。
日常应注意观察淋巴结的大小变化、活动度及是否伴随发热、体重下降等症状。建议尽早就诊完善血常规、超声或病理检查，避免自行服用抗生素或外敷药物，以免延误淋巴瘤等疾病的诊治时机。