男性性能力下降可能与糖尿病、心血管疾病、性腺功能减退、前列腺疾病以及心理疾病等病理性原因有关，需结合具体症状进行判断。
1、糖尿病
长期血糖控制不佳可能损伤血管和神经功能，导致勃起功能障碍。患者常伴有口渴、多尿等症状。治疗可遵医嘱使用盐酸二甲双胍片、阿卡波糖片、胰岛素注射液等药物控制血糖。
2、心血管疾病
动脉粥样硬化会减少阴茎海绵体血流量，造成勃起困难。此类患者多存在高血压、胸痛等表现。临床常用阿托伐他汀钙片、硝酸甘油片、氯吡格雷片等药物改善循环。
3、性腺功能减退
睾酮水平下降直接影响性欲和勃起功能，可能伴随肌肉萎缩、体毛减少等症状。可通过十一酸睾酮软胶囊、丙酸睾酮注射液等激素替代治疗。
4、前列腺疾病
慢性前列腺炎可能引起会阴部疼痛，前列腺增生或手术后可能出现逆行射精。治疗可选用左氧氟沙星片、坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片等药物。
5、心理疾病
抑郁症、焦虑症等精神障碍会抑制性欲，部分抗抑郁药如盐酸帕罗西汀片、盐酸氟西汀胶囊也可能影响性功能。需配合心理疏导和药物调整。
若出现持续性的性功能减退，建议及时到泌尿外科或内分泌科就诊，通过激素检测、超声检查等手段明确病因。治疗期间需保持规律作息，避免过度焦虑，严格遵循医嘱进行规范治疗。