阴囊瘙痒夜间加重可能是生理性原因所致，也可能与湿疹、股癣、阴虱病等疾病有关，建议及时就医明确病因。
1、生理性原因
夜间睡眠时局部温度较高且被褥透气性差，可能导致阴囊皮肤出汗增多。汗液刺激皮肤或清洁不彻底时，残留的尿液、皮屑等物质可能引发瘙痒。建议选择棉质宽松内裤，避免搔抓后引发继发感染。
2、湿疹
夜间人体副交感神经兴奋性增高，可能对瘙痒的感知更为敏感。湿疹引起的丘疹、红斑在夜间摩擦后可能加重症状，可遵医嘱使用糠酸莫米松乳膏、丁酸氢化可的松乳膏等药物，同时需避免热水烫洗患处。
3、股癣
真菌感染在温暖潮湿环境中活跃度增加，夜间阴囊被覆盖后局部温湿度适宜真菌繁殖，可能出现鳞屑、环形红斑等症状。一般需使用抗真菌药物如曲安奈德益康唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏等，贴身衣物需每日高温消毒。
4、阴虱病
阴虱在夜间活动频繁，其叮咬和分泌物刺激会导致剧烈瘙痒，皮肤表面可能出现青灰色斑或抓痕。治疗需剔除阴毛并焚烧，使用复方硫黄乳膏、苯甲酸苄酯乳剂等药物，性伴侣需同步治疗。
若调整生活习惯后症状未缓解，或伴有皮肤破溃、渗液等情况，需到皮肤科进行真菌镜检、过敏原检测等检查。避免自行使用强效激素药膏，以免加重真菌感染风险。