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阴囊静脉曲张是否影响生育功能

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

阴囊静脉曲张可能对生育功能造成一定影响,但存在个体差异。该疾病通常与精索静脉曲张相关,其影响生育的原因包括精子质量下降、睾丸内环境改变以及激素水平异常等。

1、精子质量下降

精索静脉曲张可能导致局部血液回流受阻,睾丸温度升高,进而影响精子生成。高温环境下,精子的活力和形态可能受损,导致精子浓度降低或畸形率增加,从而影响受孕几率。

2、睾丸内环境改变

静脉曲张引起的血液淤滞会减少睾丸组织的氧气供应,局部代谢产物堆积可能引发氧化应激反应。这种微环境变化可能进一步抑制生精细胞的功能,降低精子存活率。

3、激素水平异常

睾丸功能受损可能影响睾酮分泌,导致内分泌紊乱。雄激素水平下降可能间接影响精子的成熟过程,同时可能伴随促卵泡激素等生殖相关激素的异常波动。

对于轻度曲张且精液分析正常的患者,生育功能可能不受明显影响。若曲张程度较重或已出现精液参数异常,建议尽早就医。临床可通过精索静脉高位结扎术等治疗改善症状,术后约60%患者的精液质量可得到提升。备孕困难的男性需进行精液检测、阴囊超声等评估,并根据结果制定个体化治疗方案。

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