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性功能障碍如何判断病因类型

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

性功能障碍的病因类型可能涉及生理性原因、心理性原因以及慢性疾病等,需通过专业检查明确。常见原因包括激素水平异常、心理压力、糖尿病等,建议及时就诊查明具体病因。

1、生理性原因

性功能障碍可能与激素水平异常有关,例如睾酮分泌不足可能影响性欲和勃起功能。血管病变如动脉硬化会导致阴茎供血不足,神经损伤如糖尿病周围神经病变也可能引起勃起障碍。患者可能伴随疲劳、性欲减退等症状,需通过血液检测激素水平、阴茎血流超声检查等检查评估。治疗可遵医嘱使用十一酸睾酮软胶囊、他达拉非片或枸橼酸西地那非片等药物改善症状。

2、心理性原因

长期焦虑、抑郁或夫妻关系紧张可能引发心因性性功能障碍,这类患者可能在特定情境下出现功能异常,但无器质性病变。心理评估量表和精神科问诊有助于诊断,认知行为疗法或心理咨询可作为主要干预手段。必要时医生会短期配合使用盐酸帕罗西汀片、阿普唑仑片等药物缓解焦虑状态。

3、慢性疾病

糖尿病、高血压等疾病可能通过损害血管内皮功能诱发勃起障碍。甲状腺功能亢进或减退也会干扰性激素代谢,这类患者通常伴有原发病的典型症状,如多饮多尿、头晕等。除控制基础疾病外,需进行糖化血红蛋白、甲状腺功能等检测。治疗需在控制血糖血压的基础上,联合使用盐酸伐地那非片等PDE5抑制剂。

存在性功能障碍症状时,建议尽早到泌尿外科或男科就诊,完善性激素六项检查、夜间勃起监测、心理评估等检查。避免自行服用补肾壮阳类药物,需根据病因在医生指导下选择治疗方案,同时保持健康作息和良好伴侣沟通。

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