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性功能障碍如何判断病因

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

性功能障碍的病因判断需要结合生理性和病理性因素综合分析。该症状可能是由心理压力、心血管疾病、内分泌异常或神经系统病变等多种原因引起,需通过医学检查明确具体病因。

1、心理因素

长期焦虑、抑郁或夫妻关系紧张可能导致性欲减退或勃起功能障碍。这类患者常伴有情绪低落、失眠等表现,可通过心理咨询、认知行为治疗或使用氟西汀、帕罗西汀等抗抑郁药物改善症状。

2、心血管疾病

动脉粥样硬化、高血压等疾病会影响阴茎海绵体供血,导致勃起硬度不足。患者通常伴有胸闷、活动后气促等症状,可通过彩色多普勒超声检测血流情况,使用阿司匹林、他汀类药物进行基础治疗。

3、内分泌异常

糖尿病、甲状腺功能减退或睾酮水平低下会造成性激素分泌失衡。典型症状包括体毛减少、疲劳乏力,需检测空腹血糖、糖化血红蛋白及性激素六项,必要时进行胰岛素或十一酸睾酮补充治疗。

4、神经系统病变

脊髓损伤、多发性硬化等疾病可能损伤支配性功能的神经传导通路。这类患者多伴有肢体感觉异常或运动障碍,可通过神经电生理检查确诊,采用营养神经药物如甲钴胺联合康复训练。

建议出现持续性功能障碍时应尽早就医,需进行夜间勃起监测、阴茎生物阈值测定等专项检查。日常应注意保持规律作息,控制血压血脂水平,避免自行服用壮阳类药物。伴侣双方应加强沟通,必要时共同参与治疗。

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