辛伐他汀通常可以与阿司匹林同服，但需在医生指导下使用。这两种药物常用于心血管疾病的预防和治疗，联用时可发挥协同作用，但需注意潜在风险。
辛伐他汀属于他汀类药物，主要用于降低低密度脂蛋白胆固醇，稳定动脉粥样硬化斑块。阿司匹林具有抗血小板聚集作用，可预防血栓形成。从代谢途径来看，辛伐他汀主要通过肝脏CYP3A4酶代谢，而阿司匹林主要通过肾脏排泄，两者在常规剂量下通常不会产生直接相互作用。临床实践中，冠心病、脑梗死等患者常需联合使用这两种药物进行二级预防。
但需注意，联用可能增加消化道黏膜损伤风险，尤其对于高龄或既往有消化道溃疡史的患者。长期用药期间应定期监测肝功能、肌酸激酶水平和粪便潜血。若出现肌肉疼痛、黑便或皮肤瘀斑等症状，需及时就医调整治疗方案。
患者不可自行决定联用方案，必须经心血管专科医生评估适应证和禁忌证。用药期间应避免饮酒，注意观察异常体征，按医嘱定期复查凝血功能、肝肾功能等相关指标，确保治疗安全有效。