心悸七上八下不一定是心脏病的前兆，可能由生理因素或其他系统疾病引起，但也可能提示存在其他健康问题，需结合其他症状综合判断。
生理性心悸多与情绪紧张、剧烈运动、摄入咖啡因或酒精等因素相关，通常休息后可缓解，不伴随胸痛或呼吸困难。心脏疾病如心律失常、心肌缺血、冠状动脉粥样硬化性心脏病等也可能引起心悸，但常合并胸闷、头晕或晕厥等症状。此外，甲状腺功能亢进、贫血等全身性疾病也可能因代谢加快或携氧能力下降导致心悸。
若心悸频繁发作或伴随胸痛、呼吸不畅，建议及时就医完善心电图、心脏彩超、甲状腺功能等检查，明确病因。日常需避免过度劳累，减少刺激性饮食，保持情绪平稳。