小便刺痛伴有血尿可能与尿路感染、尿路结石、肾炎等疾病原因有关，建议及时就医明确病因，这种情况多由泌尿系统病变引起，需结合其他症状和检查进行诊断。
1、尿路感染
细菌感染尿道或膀胱黏膜可能引发炎症反应，导致排尿时刺痛、灼热感。炎症刺激还可能使黏膜毛细血管破裂，出现血尿。患者常伴有尿频、尿急、尿液混浊等症状。一般可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊、阿莫西林胶囊等抗生素治疗。
2、尿路结石
结石在输尿管或膀胱内移动时，可能划伤尿路黏膜引起出血，同时机械性刺激会造成排尿疼痛。典型表现包括突发性腰腹部绞痛、血尿及排尿中断。治疗可选用坦索罗辛缓释胶囊松弛平滑肌，双氯芬酸钠缓释片缓解疼痛，严重者需体外冲击波碎石术。
3、肾炎
肾小球滤过膜受损时，红细胞会漏入尿液形成血尿，伴随尿蛋白升高。免疫反应引起的炎症可能导致腰部钝痛、排尿不适。常用药物包括缬沙坦胶囊控制血压，醋酸泼尼松片抑制免疫反应，环磷酰胺片用于重症患者，均需在肾内科医师指导下使用。
出现此类症状建议立即进行尿常规、泌尿系超声检查等检查。日常需注意保持会阴清洁，每日饮水2000ml以上促进代谢。避免憋尿或过度劳累，治疗期间禁止饮酒及进食辛辣刺激食物，以防加重泌尿系统损伤。