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无痛性疝气需要立即就医吗

朱湘南 普外科 主任医师

南昌大学第四附属医院 三甲

无痛性疝气是否需要立即就医,通常需要根据是否存在嵌顿风险或并发症进行判断。若未发生嵌顿且无明显不适,一般可暂时观察;但若出现嵌顿征兆则需立即就诊。

无痛性疝气患者如果肿块柔软且可回纳腹腔,没有出现疼痛、局部红肿、发热等情况,通常表明疝内容物未发生嵌顿,这种情况下可暂时观察,但需注意避免剧烈咳嗽、重体力劳动等增加腹压的行为。建议尽快安排择期就诊,通过腹股沟超声检查等检查评估疝环大小,为后续治疗提供依据。

如果疝块突然增大且无法推回腹腔,或伴随持续性胀痛、恶心呕吐、局部皮肤发红等症状,可能提示发生了嵌顿疝,这种情况可能造成肠管血运障碍,导致肠坏死、腹膜炎等严重并发症,需在4-6小时内急诊手术处理,否则可能危及生命。

建议无痛性疝气患者尽早就诊普外科或疝外科,通过体格检查和影像学评估明确病情。即使是可复性疝气也应积极治疗,因为随着病程延长疝环可能逐渐扩大,增加后续手术难度。日常生活中需注意保持大便通畅,避免提重物等增加腹压的行为。

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