胃痉挛时热敷腹部是否有用需要根据具体原因来判断，生理性因素引起的症状通常可以热敷，而病理性因素则需避免。热敷通过促进局部血液循环来缓解平滑肌痉挛，但某些疾病状态下可能加重病情。
对于生理性胃痉挛，例如腹部受凉或饮食刺激引起的肌肉收缩，适当热敷能帮助放松肌肉并减轻疼痛。此时可使用热水袋或热毛巾在疼痛区域外敷，温度控制在40-50℃为宜，每次持续15-20分钟。但需注意避免温度过高导致皮肤烫伤，建议用毛巾包裹热源后使用。
若胃痉挛由胃溃疡、胃穿孔等器质性疾病引发，热敷可能加速炎症扩散或加重出血风险。这类患者常伴有呕血、剧烈持续性疼痛等症状，需立即停止热敷并及时就医。确诊后可能需要使用奥美拉唑肠溶片、铝碳酸镁咀嚼片等药物治疗，严重者需接受手术修复。
建议在出现胃痉挛时先明确病因，初次发作或伴随严重症状者应及时就诊。日常生活中注意饮食规律，避免暴饮暴食和摄入过多刺激性食物。热敷作为辅助缓解手段，应在排除急腹症等危险情况后谨慎使用。