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胃痉挛急性发作有哪些体征

胡佳 中医消化科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

胃痉挛急性发作的体征主要包括上腹剧痛、恶心呕吐、腹胀按压痛、出汗苍白等,这些表现可能因个体差异有所不同,需结合具体情况判断。

1、上腹剧痛

胃痉挛发作时,患者常感到上腹部突发性绞痛或刀割样疼痛,疼痛通常呈阵发性加剧,可能向背部或胸骨后放射,这种疼痛源于胃部平滑肌的强烈收缩和痉挛,导致局部组织缺血及神经刺激。

2、恶心呕吐

约有60%-70%的患者会出现恶心,部分伴随呕吐反射。剧烈胃痉挛可能刺激迷走神经,引发胃肠逆蠕动,呕吐物多为胃内容物,严重时可能含有胆汁。持续呕吐需警惕电解质紊乱风险。

3、腹胀按压痛

体格检查可见上腹部膨隆,触诊时有明显肌紧张和压痛反应。叩诊可能呈现鼓音,提示胃肠胀气。该体征与胃排空障碍及平滑肌痉挛导致的胃内压升高有关。

4、出汗苍白

急性疼痛刺激会激活交感神经系统,导致面色苍白、冷汗淋漓等自主神经反应。部分患者可能出现血压波动、心率增快等循环系统代偿表现,需与心血管急症鉴别。

若出现上述体征,建议立即停止进食并采取屈膝侧卧位。注意观察症状持续时间,超过2小时未缓解或伴随呕血、黑便等情况,应及时到消化内科就诊。日常需注意规律饮食,避免暴饮暴食和过度劳累。

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