胃痉挛和胃溃疡症状的不同主要体现在疼痛性质、伴随症状以及发作时间等方面。胃痉挛通常表现为阵发性绞痛，而胃溃疡多为持续性钝痛或灼痛，具体差异需结合临床判断。
1、疼痛性质不同
胃痉挛的疼痛多为突发性、阵发性的剧烈绞痛，常因寒冷刺激、饮食不当或情绪波动诱发，疼痛部位在上腹部，可能伴随腹部肌肉紧张。胃溃疡的疼痛则以隐痛、灼痛或钝痛为主，疼痛位置较固定，多位于剑突下或左上腹，疼痛程度相对较轻但持续时间较长。
2、伴随症状不同
胃痉挛发作时通常伴有恶心、呕吐、出冷汗等自主神经反应，严重时可能出现暂时性肠鸣音亢进。胃溃疡患者除疼痛外，常出现反酸、嗳气、食欲减退等症状，若发生溃疡出血或穿孔时，可能伴随呕血、黑便或腹膜刺激征等严重表现。
3、发作时间不同
胃痉挛多为急性发作，疼痛常在诱因解除后数小时内缓解。胃溃疡的疼痛具有节律性，典型表现为餐后0.5-2小时出现疼痛（胃溃疡疼痛高峰期），持续至下次进餐前缓解，部分患者夜间疼痛加重。
若出现反复上腹部不适，建议及时进行胃镜检查或碳13呼气试验等检查明确诊断。日常需注意饮食规律，避免辛辣刺激性食物，胃痉挛急性发作时可局部热敷缓解症状，但需在医生指导下规范治疗原发病。