胃出血与胃溃疡的症状不同主要体现在主要症状、伴随症状以及病情严重程度等方面，需结合具体表现进行区分。
1、主要症状不同
胃溃疡的典型症状是上腹部规律性疼痛，常发生在餐后1小时内，可能伴随饱胀感和灼烧感。而胃出血主要表现为呕血或黑便，呕血可能呈鲜红色或咖啡渣样，黑便则为柏油样黏稠状，这是由于血液在消化道内分解所致。
2、伴随症状不同
胃溃疡患者常出现反酸、嗳气、恶心等消化不良症状，通常不会引起全身性反应。胃出血因失血可能导致头晕、心悸、面色苍白、血压下降等贫血或休克表现，严重时可危及生命。
3、病情严重程度不同
胃溃疡多为慢性病程，若未并发穿孔或出血，一般通过药物治疗可缓解。胃出血属于急症，常提示溃疡侵蚀血管或病情恶化，需立即就医处理，可能需内镜下止血或输血等紧急干预。
若出现呕血、黑便或持续加重的腹痛，建议尽快到消化内科就诊，完善胃镜、血常规等检查明确诊断。日常需避免饮酒、辛辣饮食，遵医嘱规范治疗原发疾病。